Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии: новая перспектива.Устройства для проведения ЭУВТ

Для проведения ЭУВТ обычно применяются три устройства, каждое из которых по-разному гене­рирует ударные волны: «OssaTron™», «Epos Ultra™» и «Sonorex™» [1]. В октябре 2000 г. Уп­равление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA) впервые разрешило использовать один из этих аппаратов, «OssaTron» (компания «Healthtronics»), для лечения хрони­ческого подошвенного фасциита. Он генерирует высокоинтенсивные ударные волны электрогид- равлическим методом, обычно около 1500 им­пульсов при напряжении 18 кВ. Его применение требует местной анестезии и должно проводить­ся под контролем врача [1-4].

В феврале 2002 г. FDA позволило применять для лечения хронического подошвенного фасци­ита еще один аппарат, «Epos Ultra» (компания «Domier»). В этом приборе высокоинтенсивные ударные волны генерируются электромагнети­чески и передаются пациенту с помощью ульт­развуковой головки, присоединяемой к аппара­ту. Лечебный режим включает около 3800 им­пульсов, требует местной анестезии, и лечение должно проводиться под контролем врача [1, 5].

Третьим устройством для ЭУВТ, принятым FDA, является «Sonorex» (компания «Siemens»). Он генерирует ударные волны низкой интенсивнос­ти и применяется для лечения области латераль­ного надмыщелка, но не подошвенного фасции­та. Ударные волны генерирует электромагнитный генератор. Лечение с помощью этого прибора не требует местной анестезии и может проводиться не только врачом, но и лаборантом [1,6].

Огден (Ogden) и сотр. [7] описывали три ос­новных механизма генерации ударных волн:электрогидравлический, электромагнитный и пьезоэлектрический. Все эти технологии основа­ны на превращении электрической энергии в ме­ханическую [2, 6].

В прошлой статье об экстракорпоральной удар­но-волновой терапии (ЭУВТ) я отмечал, что ее эффективность окончательно не доказана. Что­бы читатель мог лучше представить себе перс­пективы ЭУВТ, данная статья посвящена ее ус­пешному применению в лечении хронической тендинопатии одного сухожилия по сравнению с множественной тендинопатией, в особенности стойкого подошвенного фасциита.